CONTRAINDICACIONES DEL MASAJE
Si
bien es importante el beneficio de un buen masaje, lo más
importante
es no perjudicar "Primum non nocere", y por ello todo buen
profesional
debe conocer las principales contraindicaciones para actuar
con
seguridad y eficacia.
Como
su nombre indica, nos referimos a aquellos casos en los que,
de
una forma total o parcial, no es conveniente efectuar masaje.
INFLAMACIÓN
AGUDA
Es
una reacción de nuestro organismo frente a una agresión externa
o
interna.
Cuando
por causa de un agente externo o interno se produce una
inflamación
en el cuerpo humano, se forman unos cambios a nivel de la
zona
afectada, que dan lugar a los signos típicos de cualquier
inflamación:
Calor, hay
un aumento del aflujo arterial y una
disminución
o enlentecimiento del reflujo venoso y por consiguiente
aumenta
la cantidad de sangre acumulada en este lugar, aumentando,
por
tanto la temperatura de aquella zona, provocando calor.
Además
este mismo aumento de sangre Intensifica el Color
de
dicha
zona y, por tanto adquiere el de rojizo, característica de cualquier
inflamación.
El
aumento en la cantidad de sangre, produce un problema de
espacio
y se comprimen los pequeños filetes nerviosos, con lo que dará
lugar
a un tercer signo de la inflamación, que es el Dolor.
Todo
ello, hace que aumente de volumen la zona inflamada y de
aquí,
se producirá una Tumefacción, otro
signo de la inflamación. Si,
además,
la inflamación se da en una articulación, todas estas señales,
dan
lugar a una Impotencia funcional, es
decir, a una impotencia o
imposibilidad
para efectuar la acción correspondiente de la
articulación.
Así
pues y, resumiendo, cuando en el organismo se produce una
inflamación, aparecen unas señales o signos
característicos que son:
-
Calor
-
Color
-
Dolor
-
Tumor o Tumefacción
-
Impotencia funcional
En
caso de cualquier inflamación aguda, está contraindicado
totalmente
el masaje en aquella zona, ya que produciríamos mayor
dolor
y mayor inflamación, pero sí puede efectuarse en las zonas
adyacentes.
En
las llamadas inflamaciones crónicas, tan solo hay dolor y
crepitación,
y existe falta de circulación, por lo que no es una
contraindicación
y en cambio el masaje siempre será muy efectivo.
INFECCIÓN
La
infección es un proceso patológico producido por una bacteria,
virus
o bien otros microorganismos y, también por sus toxinas.
Cualquier
infección que afecte al organismo, produce un síntoma típico
que
es la Fiebre y
que nos hará saber que el masaje está contraindicado.
La
explicación es muy sencilla, ya que si hacemos masaje que
aumente
la circulación sanguínea, conllevará la posibilidad de
aumentar
el proceso infeccioso.
Sin
embargo y, en aquellos casos de infecciones banales, como
puede
ser un resfriado común, etc., sí puede hacerse masaje, sin peligro
ninguno.
Como
norma, si hay fiebre superior a 38° C
no haremos masaje, ya
que
nos indica una reacción sanguínea importante general.
ENFERMEDADES
DE LA PIEL
Todas
las afecciones cutáneas, de tipo ezcematoso de cualquier
origen
nos prohíben efectuar cualquier tipo de masaje sobre dichas
zonas,
pero no sobre otras zonas del cuerpo, por ejemplo, el caso de un
masaje
deportivo, sobre las extremidades inferiores, teniendo un
ezcema
en la espalda. Existen multitud de enfermedades de la piel,
aunque
no es aquí donde debemos detallarlas.
Generalizando,
diremos que todas aquellas afecciones cutáneas que
puedan derivar de un origen inflamatorio o
infeccioso, representan una
contraindicación
por su mismo origen, sea cualquiera su forma o tipo.
Las
afecciones cutáneas de tipo nervioso no representan
contraindicación.
Es muy frecuente encontrarse Micosis (hongos)
cutáneos,
pero hay' que saber que su origen es infeccioso y, por lo tanto
no
se deberá hacer masaje.
En
los llamados Queloides (cicatrices
gigantes) el masaje puede
hacerse,
pero sabiendo que no desaparecerán.
HEMORRAGIAS
La
definición de hemorragia es la salida de sangre fuera de los
vasos
sanguíneos que la contienen.
Las
causas de hemorragias son múltiples y variadas, aunque aquí
nos
referiremos a las más comunes:
Menstruales:
el efectuar quiromasaje durante la menstruación
especialmente
en las extremidades inferiores y en el abdomen, puede
dar
lugar a un aumento de la cantidad de la regla y, por tanto es
conveniente,
los dos primeros días de dicho período, abstenerse de
hacerlo.
Embarazo:
si las hemorragias son durante el embarazo, está
absolutamente
prohibido el efectuar cualquier tipo de masaje, ya que
podría
haber peligro de aborto.
Postparto:
como ya se vio en el apartado correspondiente, es
preferible
esperar a que haya pasado el período de la llamada
"cuarentena",
es decir el puerperio, para hacer masaje, aunque esto no
impide
que se pueda hacer masaje en los brazos y la espalda, zona
superior.
Enfermedades
hemorrágicas: existen ciertas enfermedades que
cursan
con hemorragias, sea pequeñas (petequias) a nivel de la piel, o
bien
grandes (hematomas) o bien hayan hemorragias internas o
externas,
sea la enfermedad de cualquier etiologia y, en ejemplo, puede
ser
una avitaminosis, anemia, leucemia, etc., y por tanto, en estos casos
estará
contraindicado el efectuar masaje, hasta que el médico haya
podido
curar el proceso causante.
Sin
embargo es conveniente saber que en ciertas ocasiones de
enfermedades
graves, como pueden ser ciertos tipos de leucemia y, en
fases
finales, para conseguir un efecto psicológico, es requerido el
masajista para aliviar los dolores óseos o
musculares que sufren estos
pacientes
y, por ello, sí
puede y debe de
hacerse masaje, aunque sean
unas
simples manipulaciones suaves y superficiales.
ÚLCERAS
Pueden
ser de dos clases:
-Internas
(duodeno, pulmonar, etc.).
-Externas
(varicosas, decúbito).
En
las internas, no se hará masaje sobre la zona afectada,
aunque sí
puede
hacerse en la zona espinal, ya que actuará beneficiosamente
sobre
ella, por acción refleja.
En
la colitis ulcerosa (úlceras a nivel del colon) se trabajará la
región
lumbar, pero no la abdominal.
En
la úlcera varicosa, es decir la producida por las varices que
aparecen
frecuentemente en el tercio inferior de la pierna, no se hará
masaje
sobre la úlcera, aunque sí se puede trabajar alrededor y en la
región
superior a la llaga, ya que así mejoraremos la circulación de
aquella
zona, ayudando a los tejidos a que se regeneren.
Las
úlceras de decúbito, es decir, aquellas que se producen en
enfermos
que se encuentran en la cama durante mucho tiempo, no
deben
tocarse, aunque trabajando el resto de la persona suelen mejorar,
ya
que aquellas se han producido por la congestión venosa.
El
mejor tratamiento será la prevención, con la movilización del
paciente
encamado o paralizado, así como fricciones.
QUEMADURAS
Son
afecciones a nivel de la piel, producidas por el calor.
Hablaremos
de tres tipos de quemaduras de menor a mayor
gravedad:
1er.
grado: simple enrojecimiento de la piel, el ejemplo
típico es el
llamado
eritema solar. Nunca debe hacerse masaje, sólo podrá
efectuarse
el vaciaje venoso.
2º. grado: la
quemadura es más profunda y ya existe un
levantamiento
de la piel con formación de vesícula o ampolla y liquido
en
su interior.
3 er. grado: mucho
más grave, existe ulceración por la apertura de
la
ampolla. No se hará masaje de ningún tipo que las fisuras son roturas
no
completas.
FRACTURAS
Y FISURAS
Las
fracturas son roturas óseas, mientras Lógicamente, mientras
dura
el proceso de cicatrización ósea, no debe hacerse masaje, amén de
que
lleven vendajes u otros tipos de inmovilización, pero una vez
curado
el hueso, hecho el callo óseo debemos efectuarlo, para conseguir
que
el músculo o músculos que presenten una ligera hipotrofia,
recuperen
su tono normal. Cuando se quita un vendaje de yeso después
de
una fractura o fisura, hay cuatro puntos a tener en cuenta:
Piel
escamosa: Debido a la falta de respiración cutánea, las
células
epidérmicas
se depositan en la superficie. Aplicaremos un peeling para
renovar
la epidermis y hay que proporcionar una buena hidratación.
Aumento
de sensibilidad al dolor:
El primero segundo
masaje
será
de intensidad superficial ya que sino produciríamos dolor. El
contacto
continúo irá disminuyendo el dolor y podremos realizar
maniobras
más profundas y fuertes de forma progresiva.
Hipotonia
o hipotrofia muscular:
Las maniobras de
percusión y
rodamiento
muscular serán importantes cuando se puedan realizar.
Disminución
de la movilidad articular:
El
vendaje durante uno o
dos
meses inmoviliza las articulaciones, por lo que será necesario
efectuar
movilizaciones con el orden característico de activo, pasivo, y
después
con resistencia.
La
frecuencia de este tipo de masaje será diario la primera semana,
para
reducir la frecuencia poco a poco durante la segunda y tercera
semana,
siempre según la evolución del paciente.
Estas
son las principales contraindicaciones de cualquier masaje,
algunas
de forma total o absoluta, mientras que otras sólo lo son en un
principio
y después puede hacerse e, incluso es conveniente el
efectuarlo, para corregir y acelerar su
proceso de recuperación.
